U xơ thần kinh là bệnh lý hiếm gặp. Dù không thể điều trị triệt căn, các chuyên gia khuyến cáo người bệnh nên theo dõi và can thiệp sớm để cải thiện chất lượng cuộc sống.
Đó là trường hợp của một bệnh nhân (78 tuổi) nhập Bệnh viện Bạch Mai với khối u to khổng lồ ở chân phải. Người nhà cho biết, cách vào viện khoảng mấy chục năm, lúc bệnh nhân khoảng 40 tuổi có xuất hiện u xơ thần kinh vùng mông, mặt trong đùi phải.
Mặc dù, sinh thiết kết quả cho thấy u lành tính. Tuy nhiên, u tăng kích thước dần theo thời gian, không đau, không chảy dịch mủ bất thường. Đến18 năm sau từ thời điểm phát hiện u, bệnh nhân có vào Bệnh viện Ung bướu Sài Gòn cắt khối u. Sau cắt khoảng 1 năm, u tái phát xuất hiện ở nhiều vị trí dọc theo bề mặt bẹn và chân phải, bệnh nhân vẫn có thể đi lại được.
Khối u tiếp tục lớn dần lên, nhưng người bệnh không đi điều trị nữa. Khoảng 3 tháng gần đây, u tăng kích thước nhanh gây biến dạng hoàn toàn chân phải, mất trục sinh lý, có viêm nề đỏ, chảy dịch vùng tỳ đè mặt sau u vùng cẳng chân, mất khả năng đi lại. Vì vậy, người bệnh đã đến Bệnh viện Bạch Mai thăm khám và điều trị.
Khối u kích thước khổng lồ phía chân phải bệnh nhân. Ảnh: BVCC
Tại đây, qua thăm khám các bác sĩ đánh giá: Đây là tình trạng u xơ thần kinh khổng lồ xuất phát từ vùng mông lan rộng xuống đùi cẳng chân phải gây biến dạng toàn chân, mất chức năng chân phải, mất trục sinh lý. Trong u có nhiều khối nốt lân cận, mật độ chắc, sờ ấm hơn chi trái, có vùng loét chảy dịch do tì đè ở mặt sau đùi phải. Khối u vùng mông trái tính chất tương tự, kích thước khoảng 20x20cm. Thiếu máu, giảm nặng Albumin.
Ngay lập tức, bệnh nhân được hội chẩn toàn viện với chỉ định cắt tháo khớp háng do chân phải đã mất chức năng, đồng thời, phẫu thuật tạo hình đóng mỏm cụt để bệnh nhân có thể liền thương và đi lại (bằng nạng) được, tránh các biến chứng tắc mạch, loét, hoại tử khối u. Sau khi thảo luận, gia đình người bệnh quyết định không phẫu thuật để giữ lại chi thể theo nguyện vọng của bệnh nhân.
PGS.TS Phạm Thị Việt Dung - Trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, u xơ thần kinh không thể điều trị triệt căn. Tuy nhiên, có thể phẫu thuật cắt bỏ một phần để hạn chế nhất có thể những ảnh hưởng của khối u tới hình thể và chức năng vận động của bệnh nhân.
Ngoài ra, có thể trong cuộc đời người bệnh cần rất nhiều lần phẫu thuật tuỳ theo sự phát triển và ảnh hưởng của khối u. Tuy nhiên, xử lý càng sớm khi u chưa quá lớn, càng giảm bớt được các nguy cơ gây nguy hiểm cho người bệnh.
“Đôi khi, cắt bỏ phần chi thể mang khối u cũng là một giải pháp để giải thoát bệnh nhân khỏi khối u khổng lồ”, PGS.TS Phạm Thị Việt Dung chia sẻ.
Theo Báo Đại biểu Nhân dân